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社保工傷怎么報銷流程，社保工傷公司承擔(dān)部分有哪些

來源：法律編輯整理時間： 2023-06-04 22:32:56 328 人看過

社保工傷的報銷流程是需要在每個月的十號之前進行申報和結(jié)算手續(xù)、提交相關(guān)的材料等等。社保工傷公司承擔(dān)部分有醫(yī)療費用、康復(fù)費用、生活費、交通費、伙食補助費等等。

一、社保工傷怎么報銷流程

社保工傷報銷流程如下：

1.用人單位在每月10日之前辦理申報和結(jié)算手續(xù)；

2.社保機構(gòu)受理，并和用人單位核對相關(guān)材料；

3.材料準(zhǔn)備齊全的，社保機構(gòu)可通過代發(fā)機構(gòu)向勞動者發(fā)放報銷費用。

二、社保工傷公司承擔(dān)部分有哪些

社保工傷公司承擔(dān)部分有：

1.治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用；

2.住院伙食補助費；

3.到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費；

4.安裝配置傷殘輔助器具所需費用；

5.生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護理費；

6.一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；

7.終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補助金；

8.因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金；

9.勞動能力鑒定費。

《社會保險法》第三十九條因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定由用人單位支付：

（一）治療工傷期間的工資福利；

（二）五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；

（三）終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。

三、社保工傷繳費比例

社保工傷繳費按照單位繳費比例為0.2%，個人不繳費。根據(jù)法律規(guī)定，職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認(rèn)定的，享受工傷保險待遇。

法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》

第三十三條職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險，由用人單位繳納工傷保險費，職工不繳納工傷保險費

第三十五條用人單位應(yīng)當(dāng)按照本單位職工工資總額，根據(jù)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)確定的費率繳納工傷保險費。

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一次性傷殘補助金1、享受條件因工受傷或確診為職業(yè)病，經(jīng)勞動鑒定委員會鑒定為一級至十級的工傷職工，發(fā)給一次性傷殘補助金;工傷人員舊傷復(fù)發(fā)的以及因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的，不發(fā)給一次性傷殘補助金。2、待遇標(biāo)準(zhǔn)一次性傷殘補助金的標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于本人受傷前十二個月的平均月繳費工資的6至24個月。一級24個月，二級22個月，三級20個月，四級18個月，五級16個月，六級14個月，七級12個月，八級10個月，九級8個月，十級6個月。傷殘津貼1、享受條件工傷職工被鑒定為一級至四級的，應(yīng)當(dāng)退出生產(chǎn)、工作崗位，按月領(lǐng)取傷殘津貼。2、待遇標(biāo)準(zhǔn)傷殘津貼的標(biāo)準(zhǔn)為本人受傷前12個月平均月繳費工資的90%至75%。一級90%，二級85%，三級80%，四級75%。本人受傷前12個月平均月繳費工資高于本市上年度職工月平均工資300%以上的，以本市上年度職工月平均工資的300%作為傷殘撫恤金的計發(fā)基數(shù);工

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一、社保局對工傷賠償承擔(dān)了哪些開銷工傷賠償中社保局承擔(dān)的費用包括醫(yī)療費、住院治療工傷的伙食補助費、安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具費用、護理費、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金?！吨腥A人民共和國社會保險法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付：（一）治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用；（二）住院伙食補助費；（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費；（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用；（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護理費；（六）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；（七）終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補助金；（八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金；（九）勞動能力鑒定費。二、工傷賠償款多久能拿到其職工在工傷醫(yī)療終結(jié)后，由單位憑其《工傷認(rèn)定書》、醫(yī)療單據(jù)以及相關(guān)資料送社保

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一、工傷醫(yī)保不能報銷的部分由誰承擔(dān)工傷醫(yī)保不能報銷的部分，一般應(yīng)由用人單位承擔(dān)。根據(jù)《社會保險法》和《工傷保險條例》的規(guī)定，治療工傷所需的醫(yī)療費用符合工傷保險診療項目、藥品目錄、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等范圍內(nèi)的費用，由工傷保險基金支付。如果醫(yī)療費用超出了這些標(biāo)準(zhǔn)，那么超出部分的費用應(yīng)該被視為治療工傷的不必要或不合理的費用，這部分費用應(yīng)由勞動者自行承擔(dān)。然而，也有觀點認(rèn)為，用人單位為勞動者參與工傷保險，只能分散工傷風(fēng)險，不能完全免除風(fēng)險。因此，用人單位應(yīng)承擔(dān)起舉證責(zé)任，證明不能報銷的醫(yī)療費為非合理必要性費用，否則不能報銷的醫(yī)療費用應(yīng)由用人單位承擔(dān)。《工傷保險條例（2010修訂）》第三十七條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月

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深圳社保工傷報銷流程為提交相關(guān)多的資料到社保局進行工傷認(rèn)定，然后提交相關(guān)的資料到社保局的工傷待遇窗口，就可以進行勞動能力的鑒定和工傷費用的報銷了。資料必須在三十天以內(nèi)進行申報，過了時間之后可以補齊資料，資料齊全的受理時間是六十天。需要的資料包括工傷認(rèn)定申請表、醫(yī)療病歷本驗原件、診斷證明及檢查報告單、傷者身份證原件復(fù)印件和工作證復(fù)印件一份，要蓋有單位的公章。社保工傷報銷需要什么材料（1）受傷者身份證；（2）門診病歷本；（3）醫(yī)院住院病歷，包括住院病歷首頁，入院記錄，體格檢查表，專科檢查表，輔助檢查表，手術(shù)記錄單，出院記錄，檢查報告單。病歷需到住院醫(yī)院醫(yī)務(wù)科或檔案室、病案室復(fù)印并蓋公章；（4）關(guān)于休息誤工的醫(yī)療診斷證明、工資單或者收入證明，扣發(fā)工資收入證明（如果有）；（5）關(guān)于需要護理的證明、護理費發(fā)票或收條；（6）交通費住宿費票據(jù)；（7）認(rèn)定工傷決定書、勞動能力鑒定結(jié)論書、鑒定費發(fā)票；（8）

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一、社保工傷險報銷要怎么做？1、發(fā)生工傷24小時內(nèi)要向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)報送工傷報告表。2、發(fā)生工傷單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向勞動科提出工傷認(rèn)定申請，用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合工傷保險條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。3、工傷保險報銷所需材料（一）工傷認(rèn)定決定書（過行政復(fù)議期后）。（二）發(fā)票原件（本人簽字）。（三）費用明細(xì)，住院病歷，門診病歷要求原件、復(fù)印件。（四）工傷待遇審批表。（五）工傷職工如果放棄傷殘等級鑒定，需本人書寫放棄傷殘等級鑒定聲明，單位蓋章。（六）工傷職工如需要評殘，需到醫(yī)保處填寫勞動能力等級鑒定申報表。二、工傷保險賠償流程工傷保險賠償一般包括：醫(yī)療費、生活費、住院費、殘疾器具使用費、交通費等等。1．首先用人單位應(yīng)該在一個月內(nèi)向勞動局提出工傷認(rèn)定申請。2．如果單位不申請的話，自己寫份工傷認(rèn)定申請，

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