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法律百寶箱導(dǎo)讀：職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽定服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診斷項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽定服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診斷項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽定服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診斷項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70％發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，抱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食

參加醫(yī)療互助的職工發(fā)生超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌最高支付限額（以下簡(jiǎn)稱“基本醫(yī)療保險(xiǎn)超限額”）的醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從醫(yī)療互助金中給予部分支付。部分支付比例按每人每年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)超限額在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資4倍以上9倍以下、9倍以下13倍以下、13倍以上至15倍劃分：4倍以上9倍以下，醫(yī)療互助金支付70%，個(gè)人自付30%；9倍以上13倍以下，醫(yī)療互助金支付80%，個(gè)人自付20%；13倍以上至15倍，醫(yī)療互助金支付90%，個(gè)人自付10%。

下崗職工醫(yī)療保險(xiǎn)新規(guī)定如下：1、符合參保條件的下崗職工需攜帶身份證到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)開戶銀行開立醫(yī)療保險(xiǎn)專用繳費(fèi)卡；2、開卡后兩個(gè)工作日內(nèi)，本人或代理人應(yīng)攜帶身份證件、戶口本和銀行支付卡；3、在當(dāng)?shù)厣绫＞种付ǖ娜掌诘结t(yī)保局辦理醫(yī)保參保手續(xù)，打印繳費(fèi)通知書，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局將通過辦理醫(yī)保繳費(fèi)卡的銀行代扣下崗職工醫(yī)保費(fèi)。職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。下崗職工醫(yī)療保險(xiǎn)怎么交如果說是下崗職工想要繳納基本的醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)的話，那么都可以用靈活就業(yè)人員的方式去繳納。如果說要申請(qǐng)靈活就業(yè)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的話，那么需要持有靈活就業(yè)狀態(tài)相關(guān)的憑證，以及個(gè)人的身份證件，戶口簿的原件復(fù)印件，到當(dāng)?shù)氐亩悇?wù)部門去進(jìn)行一個(gè)登記，登記完成之后就可以進(jìn)行一個(gè)繳費(fèi)，之后每個(gè)月的所需要繳的醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用都會(huì)在銀行卡里去進(jìn)行一個(gè)直接的劃扣。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)

一.適用對(duì)象市屬黨政機(jī)關(guān)事業(yè)單位在編干部職工供養(yǎng)的直系親屬，符合下列條件者均可自愿統(tǒng)籌醫(yī)療：1、持有深圳特區(qū)常住戶口(同一戶口本〕，并在特區(qū)內(nèi)居住的;2·子女：年齡未滿18周歲(或年滿18周歲仍在普通中學(xué)就讀〕的;3·父母或配偶：男性年滿60周歲，女性年滿55周歲，從未有工作收入的。二.繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參加統(tǒng)籌醫(yī)療人員每人每月繳交5元，參加統(tǒng)籌醫(yī)療單位按參加人數(shù)每人每月繳交3元，在單位福利費(fèi)中列支;市財(cái)政按參加人數(shù)給予一定補(bǔ)貼。三.辦證程序參加對(duì)象須提供一寸免冠彩色近照一張，戶口本，干部職工本人的醫(yī)療保險(xiǎn)證復(fù)印件，由單位指定專人于當(dāng)月的15-20日送交統(tǒng)籌醫(yī)療處，下月初發(fā)給統(tǒng)籌醫(yī)療證。根據(jù)就近醫(yī)療的原則，可在下列約定醫(yī)院中選擇兩家定點(diǎn)醫(yī)院：1、市屬綜合醫(yī)院：市人民醫(yī)院、市紅十字會(huì)醫(yī)院、市中醫(yī)院;2、區(qū)屬醫(yī)院：羅湖區(qū)人民醫(yī)院、福田區(qū)人民醫(yī)院、南山區(qū)人民醫(yī)院、沙頭角人民醫(yī)院、蛇口人民醫(yī)院。市屬?？漆t(yī)院

1、人民警察因公負(fù)傷，經(jīng)民政機(jī)關(guān)或由民政機(jī)關(guān)指定的傷殘?jiān)u定機(jī)構(gòu)評(píng)定為二等乙級(jí)以上（含二等乙級(jí)）傷殘的，與二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人享受同等醫(yī)療待遇。2、二等乙級(jí)以上傷殘人民警察醫(yī)療保障按照當(dāng)?shù)囟纫壹?jí)以上傷殘革命軍人的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，所需醫(yī)療經(jīng)費(fèi)由經(jīng)1、人民警察因公負(fù)傷，經(jīng)民政機(jī)關(guān)或由民政機(jī)關(guān)指定的傷殘?jiān)u定機(jī)構(gòu)評(píng)定為二等乙級(jí)以上（含二等乙級(jí)）傷殘的，與二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人享受同等醫(yī)療待遇。2、二等乙級(jí)以上傷殘人民警察醫(yī)療保障按照當(dāng)?shù)囟纫壹?jí)以上傷殘革命軍人的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，所需醫(yī)療經(jīng)費(fèi)由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人醫(yī)療費(fèi)一起，單獨(dú)列帳管理。3、對(duì)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助后，因工負(fù)傷被評(píng)定為二等乙級(jí)以上傷殘的人民警察，要做好從基本醫(yī)療保險(xiǎn)和公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助到享受二等乙級(jí)以上傷殘軍人待遇的銜接工作。4、各級(jí)人民政府和有關(guān)部門要高度重視傷殘人民警察的醫(yī)療保障工作，確保二等乙級(jí)以

1、南寧職工醫(yī)保住院醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)待遇有所提高，醫(yī)療費(fèi)分擔(dān)支付和床位費(fèi)的支付各有其標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)藥費(fèi)分甲乙丙類等級(jí)，職工分在職與退休人員各有其不同的醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)2、另外，根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同的等級(jí)劃分，統(tǒng)籌基金起付也有不同的標(biāo)準(zhǔn)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)以下三類，各有不同的基金起付標(biāo)準(zhǔn)。一、新疆醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例自治區(qū)醫(yī)療保障局待遇保障處處長牟新偉介紹：區(qū)本級(jí)城鎮(zhèn)職工在職參保人員住院統(tǒng)籌基金支付比例，也就是群眾通俗說的報(bào)銷比例，一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由90%調(diào)整為95%，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由85%調(diào)整為90%，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由80%調(diào)整為85%。僅提高報(bào)銷比例這一項(xiàng)，每年減輕自治區(qū)本級(jí)參?；颊哚t(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)4600萬元。此外，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類藥品、部分支付的診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材個(gè)人先行自付比例統(tǒng)一下調(diào)5%，由10%、15%、20%分別調(diào)整為5%、10%、15%，進(jìn)一步縮小政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例與實(shí)際

王家井鎮(zhèn)的俞大爺今年73歲，前幾天因支氣管炎到鎮(zhèn)醫(yī)院掛瓶，門診費(fèi)用共需1743.35元。俞大爺參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保障，按原來門診醫(yī)療醫(yī)保費(fèi)用可報(bào)銷20%且一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)累計(jì)報(bào)銷限額100元的規(guī)定，只能報(bào)銷100元。而新政策實(shí)施后，僅這次就報(bào)銷了348.67元，比原來多報(bào)銷了248.67元。記者從市勞動(dòng)和社會(huì)保障局了解到，今年起，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇又有提高。本次待遇提高，主要包括門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷和醫(yī)療保障資金支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整兩部分。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用，按即時(shí)扣減報(bào)銷20%的辦法不變，取消在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)累計(jì)報(bào)銷100元的限額。在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，由醫(yī)療保障資金與參保人員共同承擔(dān)的住院和特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)，最高支付限額從原來的10萬元提高到15萬元。另外，在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，成年人發(fā)生的符合規(guī)定的住院累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保障資金的支付比例調(diào)整為：起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5萬元部分，支付55

醫(yī)療期是指企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷停止工作治病休息不得解除勞動(dòng)合同的時(shí)限，當(dāng)然，這里的“不得解除”不包括勞動(dòng)者提出解除、雙方協(xié)商解除或者用人單位依據(jù)《勞動(dòng)合同法》第39條解除勞動(dòng)合同。從法律規(guī)定及企業(yè)管理上說，醫(yī)療期標(biāo)準(zhǔn)主要包括醫(yī)療期期限及計(jì)算方法、醫(yī)療期延長、醫(yī)療期待遇等方面。對(duì)于醫(yī)療期標(biāo)準(zhǔn)能否由企業(yè)通過規(guī)章制度、員工手冊(cè)等形式自主規(guī)定，或在勞動(dòng)合同中與員工約定，筆者認(rèn)為，企業(yè)與員工完全可以通過規(guī)章制度或勞動(dòng)合同自主確定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，但約定的標(biāo)準(zhǔn)不能低于法定標(biāo)準(zhǔn)這一“底線”。在約定標(biāo)準(zhǔn)與法定標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)沖突時(shí)，應(yīng)適用最有利于維護(hù)勞動(dòng)者利益的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療期的期限對(duì)于醫(yī)療期期限，根據(jù)原勞動(dòng)部《關(guān)于發(fā)布的通知》第3條規(guī)定，企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷，需要停止工作醫(yī)療時(shí)，根據(jù)本人實(shí)際參加工作年限和在本單位工作年限，給予3個(gè)月到24個(gè)月的醫(yī)療期：(一)實(shí)際工作年限10年以下，在本單位工作年限5年以下的為3

第五章工傷保險(xiǎn)待遇第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。第三十一條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門作出認(rèn)定為工傷的決

市民穆先生致電黨報(bào)熱線：我剛開始領(lǐng)失業(yè)金，我想了解下，在領(lǐng)取失業(yè)金的時(shí)候我能否享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇?黨報(bào)熱線回復(fù)：就穆先生的疑問記者咨詢了市人社局。據(jù)了解，按照《社保法》第四十八條的規(guī)定，失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。失業(yè)人員繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付，個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。另外，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工醫(yī)保后，享受待遇不設(shè)等待期限，自領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金之月起就開始享受職工醫(yī)保待遇，享受待遇期限等同于領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限。

隨著改革的不斷深入，民營企業(yè)逐步興起，下崗失業(yè)人員在民營企業(yè)出苦力，苦碗飯吃。他們?cè)诿駹I企業(yè)的待遇只等于或略高于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)，沒有社保，沒有獎(jiǎng)金福利，沒有節(jié)假雙休日，一天工作十幾個(gè)小時(shí)，出的是牛馬一般的若力，自己租簡(jiǎn)陋的房子住，省吃儉用，年底回原籍自己繳養(yǎng)老金，一年的薪酬所剩無幾，有的返回連路費(fèi)都沒有。他們?nèi)缤‰u吃一爪撓一爪，生活沒有保障，下崗失業(yè)人員是無產(chǎn)階級(jí)，靠?jī)芍皇种\生存，不同農(nóng)民有土地，是有產(chǎn)階級(jí)，他們靠土地收入，生活有保障。下崗失業(yè)十幾年的企業(yè)干部職工養(yǎng)老金都是自己繳，國家至今對(duì)下崗失業(yè)人員所付出的代價(jià)、犧牲，沒有給任何補(bǔ)償。這是國企下崗失業(yè)干部、職工所遭受的十分嚴(yán)重的第一次傷害。下崗職工(男、女)工齡達(dá)到30年以上，全日制畢業(yè)包分配的大學(xué)本科生工齡26年以上、?？?7年、研究生25年以上的，每月領(lǐng)取600元左右的基本生活費(fèi)，達(dá)到“提前準(zhǔn)退休”年齡段后，本人可以自行選擇退休

下崗職工進(jìn)入再就業(yè)服務(wù)中心托管時(shí)，由再就業(yè)服務(wù)中心負(fù)責(zé)為其繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，下崗職工享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。沒有實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的地區(qū)，由再就業(yè)服務(wù)中心按規(guī)定報(bào)銷下崗職工的基本醫(yī)療費(fèi)用。下崗職工如何參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)?黨中央、國務(wù)院一直非常重視和關(guān)心下崗職工的生活問題，明確要求各級(jí)黨委和政府采取積極措施，切實(shí)保障下崗職工的基本生活，保障下崗職工的基本醫(yī)療。中共中央、國務(wù)院《關(guān)于切實(shí)做好國有企業(yè)下崗職工基本生活保障和再就業(yè)工作的通知》(中發(fā)[1998]10號(hào))以及勞動(dòng)保障部和國家經(jīng)濟(jì)貿(mào)易委員會(huì)、財(cái)政部等六部委聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)國有企業(yè)下崗職工管理和再就業(yè)服務(wù)中心建設(shè)有關(guān)總是的通知》(勞社部發(fā)[1998]8號(hào))中都明確規(guī)定，下崗職工進(jìn)入再就業(yè)服務(wù)中心托管時(shí)，由再就業(yè)服務(wù)中心負(fù)責(zé)為其繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，下崗職工享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。沒有實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的地區(qū)，由再就業(yè)服務(wù)中心按規(guī)定報(bào)銷下

下崗職工累計(jì)繳納15年不補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)，年限不足需要延長繳納。滿足補(bǔ)繳條件需要補(bǔ)繳。使用者必須在雇傭日起30天內(nèi)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)營機(jī)構(gòu)申請(qǐng)社會(huì)保險(xiǎn)登記。未辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。職工醫(yī)保職工醫(yī)療保險(xiǎn)有二次報(bào)銷資格嗎一般來說，經(jīng)過第一次報(bào)銷后，參保者自付部分包括醫(yī)院門檻費(fèi)（各等級(jí)醫(yī)院不等）＋醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)沒報(bào)完的部分＋醫(yī)保報(bào)銷范圍外（即不能報(bào)銷的）三部分。而“醫(yī)保二次報(bào)銷”是對(duì)在第一次報(bào)銷后參保者自付部分中醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)沒報(bào)完部分的二次報(bào)銷，并且這部分費(fèi)用要超過600元才能進(jìn)行報(bào)銷。“住院二次醫(yī)?！焙?jiǎn)介：保障范圍：因病住院治療（含急癥留觀并收入住院治療的）、門診特定項(xiàng)目及門診慢性病治療、因意外事故、燙傷導(dǎo)致身故或殘疾的。參保條件：屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍內(nèi)16～60周歲的在職職工（含公費(fèi)醫(yī)療的黨政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位）均可參加。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法

經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的工資計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)是指企業(yè)正常生產(chǎn)情況下勞動(dòng)者解除勞動(dòng)合同前12個(gè)月的平均工資。按勞動(dòng)者的月平均工資低于企業(yè)平均工資，按企業(yè)月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付。什么是買斷工齡買斷工齡是指改革開放初期我國一些國有企業(yè)在改革過程中安置富余人員的一種辦法，即參照員工在企業(yè)的工作年限、工資水平、工作崗位等條件，結(jié)合企業(yè)的實(shí)際情況。經(jīng)企業(yè)與員工雙方協(xié)商，報(bào)有關(guān)部門批準(zhǔn)，由企業(yè)一次性支付給員工一定數(shù)額的貨幣，從而解除企業(yè)和富余員工之間的勞動(dòng)關(guān)系，把員工推向社會(huì)的一種形式?！秳趧?dòng)合同法》第四十六條有下列情形之一的，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償(俗稱買斷工齡)：(一)勞動(dòng)者依照本法第三十八條規(guī)定解除勞動(dòng)合同的;(二)用人單位依照本法第三十六條規(guī)定向勞動(dòng)者提出解除勞動(dòng)合同并與勞動(dòng)者協(xié)商一致解除勞動(dòng)合同的;(三)用人單位依照本法第四十條規(guī)定解除勞動(dòng)合同的(對(duì)不能勝任者炒魷魚);(四)用人單位依照本法第四十一條第一