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成都職工補充醫(yī)療應該如何報銷
來源:法律編輯整理 時間: 2023-05-28 09:02:32 213 人看過

一、成都職工補充醫(yī)療報銷辦法

1、按有關規(guī)定提供真實完整的資料和單據(jù),向補充醫(yī)療保險處申請報銷。

2、補充醫(yī)療處審核相關申報資料以及費用清單。

3、審核后符合如符合條件基金管理處當日內辦理支付手續(xù)。

定點醫(yī)療機構于每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫(yī)療保險經辦機構,醫(yī)療保險經辦機構審核后,作為每月預撥及年終決算的依據(jù)。

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥,發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳,即時結算。

二、報銷范圍

1、符合規(guī)定的門診費用,包含普通門診和門診治療重癥疾病。

2、符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用,符合三個目錄的醫(yī)療費用。

三、補充醫(yī)保報銷條件

1、按照規(guī)定參加成都醫(yī)療保險;

2、能提供報銷所需資料,例如住院醫(yī)療費用報銷需提供出院證明等,門診醫(yī)生根據(jù)病情如實填寫病情診斷、治療項目、檢查項目、藥品名稱(含用法)字跡清楚,處方規(guī)范。

四、補充醫(yī)保報銷流程

1、專人到補充處領取資料;

2、將資料分發(fā)給補充醫(yī)療保險醫(yī)療費用審核人員審核;

3、審核后的資料交回補充處。

五、補充醫(yī)保所需材料

1、住院費用結算發(fā)票;

2、出院證明書;

3、出院清單;

4、其它所需資料,例如特殊檢查、血費申報表、檢查報告。

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