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職工發(fā)生工傷申訴被裁決賠償工傷保險待遇
來源:法律編輯整理 時間: 2023-06-08 16:31:47 299 人看過

鄒平縣勞動爭議仲裁委員會裁決書

鄒勞仲案字[2005]第098號

申訴人:滕某梅,女,198*年5月**日生,漢族,住鄒平縣黛溪街道辦事處滕家村

委托代理人:婁本清,山東經(jīng)濟橋律師事務(wù)所,特別授權(quán)。

被訴人:鄒平縣第三棉紡廠。

法定代表人:張某平,廠長

委托代理人:曲某平,鄒平縣第三棉紡廠辦公室主任,特別授權(quán)。

申訴人滕某梅訴被訴人鄒平縣第三棉紡廠工傷賠償、社會保險費糾紛勞動爭議一案,本委受理后依法公開進行了審理,申訴人的委托代理人婁本清、被訴人鄒平縣第三棉紡廠未到庭,本案現(xiàn)已庭審終結(jié)。

申訴人訴稱:2004年10月19日22時20分左右,我騎自行車從家中到被申訴人處上班途中,在由北向南行至壽濟路琥珀啤酒廠路口處與一小轎車發(fā)生事故。住進鄒平縣人民醫(yī)院住院,診斷為腦挫裂傷、蛛網(wǎng)膜出血、頭皮裂傷、頭皮血腫、左脛腓骨骨折、軟組織損傷。

此事故傷害被認定為工傷,后鑒定,勞動能力等級為六級,按照《工傷保險條例》,應(yīng)享受工傷保險待遇。由于被申訴人沒有為我參加工傷保險,其費用應(yīng)由被申訴人承擔。因被申訴人沒有為我參加勞動保險,應(yīng)依據(jù)《勞動法》,補繳保險費用。為維護我方的勞動權(quán)益,特向貴委員會申訴,請依法裁決:

1、依法享受工傷保險待遇,要求被訴人支付申訴人停工留薪待遇11160元、一次性傷殘補助金13020元、一次性工傷醫(yī)療補助金17514元、一次性傷殘就業(yè)補助金29190元、護理費1062元、住院醫(yī)療費47092.80元、生活補助金354元,合計119262.80元;

2、被申訴人為我繳納勞動保險費用。

被訴人未到庭應(yīng)訴。

經(jīng)審理查明:申訴人滕某梅于1998年7月到被訴人處工作,被訴人于2001年9月21日,收取申訴人培訓費壹千元,申訴人月工資930元。2004年10月19日22時20分左右,申訴人騎自行車從家中到被申訴人處上班途中發(fā)生事故,申訴人在鄒平縣人民醫(yī)院住院,住院59天,花費住院醫(yī)療費共計39092.80元。申訴人提供鄒平縣人民醫(yī)院的證明單一份,證明二次手術(shù)費需要捌千元。二00五年七月二十三日,鄒平縣勞動和社會保障局鄒勞工傷認(2005)第114號工傷認定結(jié)論通知書認定:滕某梅所受傷害為工傷。濱州市勞動能力鑒定委員會確認傷殘六級,大部分喪失勞動能力。另外查明,自申訴人到被訴人處參加工作,雙方形成勞動關(guān)系,未依法繳納社會保險費用。申訴人二00六年一月十八日要求與被申訴人終止勞動關(guān)系,要求被申訴人一次性支付相關(guān)費用。

本委認為:申訴人在被訴人處工作受傷,被認定為工傷,被訴人應(yīng)依法支付各項工傷保險待遇。傷殘級別為六級,被訴人應(yīng)支付給申訴人停工留薪期待遇11160元、一次性傷殘補助金13020元、一次性工傷醫(yī)療補助金17514元、一次性傷殘就業(yè)補助金29190元,住院醫(yī)療費39092.80元、生活補助費354元,合計110330.80元。對于申訴人要求護理費1062元,未提供證據(jù),本委不予支持。申訴人提供醫(yī)院證明,二次手術(shù)費需捌千元,因未實際發(fā)生,故本委不予支持。申訴人到被訴人處工作,形成事實勞動關(guān)系,雙方應(yīng)依法繳納社會保險費,因而對申訴人要求被訴人依法繳納身會保險費的請求予以支持。被訴人經(jīng)合法通知,未到庭參加庭審活動,依據(jù)《勞動法》第七十二條、第七十三條;《工傷保險條例》第二十九條、第三十一條、第三十四條、第六十條;《企業(yè)勞動爭議處理條例》第二十六條;《山東省貫徹工傷保險條例試行辦法》第十八條;魯勞發(fā)[1998]第147號第6條、之規(guī)定裁決如下:

1、被訴人鄒平縣第三棉紡廠支付給申訴人滕某梅停工留薪期待遇11160元、一次性傷殘補助金13020元、一次性工傷醫(yī)療補助金17514元、一次性傷殘就業(yè)補助金29190元,住院醫(yī)療費39092.80元、生活補助費354元,共計110330.80元。

2、被訴人鄒平縣第三棉紡廠為申訴人滕某梅補繳自1998年7月至2006年1月18日的社會保險費用單位應(yīng)承擔的部分(數(shù)額以法定社會保險機構(gòu)核算為準)。

3、駁回申訴人的其他仲裁請求。

仲裁費1800元,由申訴人承擔100元,被訴人承擔1700元,申訴人已墊付1700元,由被訴人執(zhí)行本案時直接給付申訴人1700元。

當事人不服裁決,可在被裁決書送達之日起十五日內(nèi)到鄒平縣人民法院起訴,期滿不起訴,本裁決即發(fā)生法律效力。

首席仲裁員:朱某軍

仲裁員:尹某吉

仲裁員:楊某江

二00六年一月十八日

山東省鄒平縣勞動爭議仲裁委員會(章)

書記員:肖某新

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    工傷保險是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險補助。 工傷保險的認定:勞動者因工負傷或職業(yè)病暫時或永久失去勞動能力以及死亡時,... 更多>

    #工傷保險待遇
    相關(guān)咨詢
    • 職工工傷享受哪些工傷待遇,工傷保險待遇發(fā)生后,如何享受工傷待遇
      浙江在線咨詢 2022-01-25
      (1)在醫(yī)療期間享受如下待遇:①工傷職工符合規(guī)定治療工傷或職業(yè)病所需的掛號費、住院費、醫(yī)療費等醫(yī)療費用全額報銷。②工傷職工需要住院治療的,由單位按照省內(nèi)因公出差伙食補助標準的三分之二發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)批準轉(zhuǎn)外地治療的,所需交通住宿費用由單位按照職工因工出差標準報銷。③工傷職工在醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資,改為由單位按月發(fā)給工傷津貼,標準相當于工傷職工受傷前的本人工資。(2)職工工傷或患職業(yè)病評定傷殘等級
    • 未成年工發(fā)生工傷后,如何獲得工傷保險待遇,工傷保險待遇如何解決
      澳門在線咨詢 2022-03-04
      未成年工與成年工工傷適用相同的法律規(guī)定,應(yīng)申請工傷認定和勞動能力鑒定,按鑒定結(jié)論主張工傷保險待遇。工傷認定是社會保險行政部門依據(jù)法律的授權(quán)對職工因事故傷害(或者患職業(yè)病)是否屬于工傷或者視同工傷給予定性進行行政確認,是職工遭受事故傷害后享有工傷保險待遇和發(fā)生爭議通過法律途徑獲得救濟的前提條件。勞動能力鑒定是勞動者因工負傷后,勞動鑒定機構(gòu)根據(jù)國家鑒定標準,運用有關(guān)政策和醫(yī)學科學技術(shù)的方法、手段對工傷
    • 企業(yè)職工發(fā)生工傷的,其工傷保險待遇包括哪些,工傷保險待遇有哪些
      海南在線咨詢 2022-01-20
      按照《工傷保險條例》有關(guān)規(guī)定,工傷保險待遇包括:1、工傷醫(yī)療費,賠償范圍為:治療費、伙食補助費、交通費、食宿費、輔助器具費。2、傷殘賠償費,賠償范圍為:生活護理費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。3、死亡賠償費,賠償范圍為:喪葬費、撫恤金、一次性死亡補助金。4、法律法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用,包括醫(yī)療康復(fù)費、職業(yè)康復(fù)費、工傷人員勞動能力鑒定費等。參加工傷保險
    • 工傷保險待遇糾紛仲裁裁決不能在申訴嗎?
      河北在線咨詢 2022-07-29
      《勞動爭議仲裁調(diào)解法》 第五條發(fā)生勞動爭議,當事人不愿協(xié)商、協(xié)商不成或者達成和解協(xié)議后不履行的,可以向調(diào)解組織申請調(diào)解;不愿調(diào)解、調(diào)解不成或者達成調(diào)解協(xié)議后不履行的,可以向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁;對仲裁裁決不服的,除本法另有規(guī)定的外,可以向人民法院提起訴訟。
    • 工傷職工工傷保險賠償標準及待遇公示
      江西在線咨詢 2022-04-04
      職工治療工傷應(yīng)當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。 治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準,由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。 職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)