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單位不買社保發(fā)生工傷后自付賠償款
來源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-06-09 19:41:55 162 人看過

工作不到一個(gè)月，19歲的后廚配菜員小陳因所在飯莊煤氣罐爆炸起火被燒成一級(jí)傷殘。后單雖補(bǔ)上工傷保險(xiǎn)，但工傷待遇仍不足以支付巨額的治療費(fèi)用。小陳將飯莊訴至密云法院，要求飯莊承擔(dān)雇主責(zé)任。最終，法院判決飯莊支付各項(xiàng)費(fèi)用18萬余元。

2014年5月17日，小陳到某飯莊從事后廚配菜工作，2014年6月5日，因飯莊起火，小陳被嚴(yán)重?zé)齻?014年8月，密云縣社保局認(rèn)定小陳的傷情為工傷。2015年3月，密云縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)小陳達(dá)到工傷和職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)。

小陳發(fā)生工傷后，飯莊僅為其支付了17萬余元的醫(yī)療費(fèi)，因飯莊未為小陳其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，致使其受傷后不能享受工傷保險(xiǎn)待遇。小陳在醫(yī)院治療期間，拖欠醫(yī)院幾十萬治療費(fèi)。小陳父親表示，其大姐為給小陳湊醫(yī)療費(fèi)，與其姐夫發(fā)生矛盾后喝農(nóng)藥自殺，留下一個(gè)剛滿4歲的女孩。小陳受傷后，一直由父母照料生活。為給小陳湊醫(yī)療費(fèi)，小陳父母賣掉了老家的平房。

在小陳父母的多番努力下，飯莊為小陳補(bǔ)繳了工傷保險(xiǎn)費(fèi)，密云縣社保局破例為小陳進(jìn)行了先予支付，支付了小陳大部分醫(yī)療費(fèi)。自2015年4月開始，小陳每月能享受到工傷保險(xiǎn)待遇。

2015年6月，小陳向密云縣勞動(dòng)仲裁委申請(qǐng)仲裁，要求飯莊賠償醫(yī)療費(fèi)、停工留薪期工資、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)等29萬余元，仲裁駁回了小陳的大部分申請(qǐng)，裁決某飯莊支付小陳13000余元。小陳不服訴至法院。

法院經(jīng)審理后認(rèn)為，雖然法律沒有直接規(guī)定工傷基金支付范圍外，屬于工傷勞動(dòng)者支出的必要、合理費(fèi)用，應(yīng)由用人單位承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。但結(jié)合小陳的傷情，綜合考慮用人單位對(duì)工傷職工的責(zé)任，參照雇主責(zé)任的法理基礎(chǔ)，秉持實(shí)質(zhì)正義原則，飯莊應(yīng)當(dāng)承擔(dān)小陳因工傷所支出的必要、合理費(fèi)用。法院判決，飯莊支付小陳各項(xiàng)費(fèi)用18萬余元。判決后雙方均未上訴。

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    當(dāng)事人可以要求工傷保險(xiǎn)基金先行繳納《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條第二款規(guī)定：“用人單位的職工依照本條例的規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)，但不參加的工傷保險(xiǎn)中的部分遭受工傷的，用人單位應(yīng)當(dāng)按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付?！保瑢?duì)未參加工傷保險(xiǎn)的職工的工傷，用人單位負(fù)有直接責(zé)任，但并不意味著用人單位拒絕賠償或者不能賠償?shù)?，勞?dòng)者就沒有辦法要求賠償。因?yàn)椤渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第四十一條規(guī)定：“勞動(dòng)者所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，用人單位應(yīng)當(dāng)繳納工傷保險(xiǎn)金。用人單位不繳納的，應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中預(yù)繳。從工傷保險(xiǎn)基金中預(yù)繳的工傷保險(xiǎn)待遇，由用人單位償還。”根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)基金墊付暫行辦法》第六條第二款規(guī)定，用人單位拒絕支付全部或者部分費(fèi)用的，職工或者其近親屬持工傷認(rèn)定決定書和有關(guān)材料，可以書面形式向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)預(yù)繳工傷保險(xiǎn)金。也就是說，當(dāng)職工遭遇“無人看管”的工傷時(shí)，如果職工受傷后公司
    2023-05-02
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  • 發(fā)生工傷事故社保怎么賠付
    一、發(fā)生工傷事故社保怎么賠付?發(fā)生工傷事故后工傷保險(xiǎn)的賠付標(biāo)準(zhǔn)不是固定的，賠付標(biāo)準(zhǔn)要根據(jù)工傷事故造成的影響確定?！豆ｋU(xiǎn)條例》第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。工傷職工到簽訂服務(wù)
    2023-05-22
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  • 發(fā)生十級(jí)工傷單位怎樣賠償？
    一、發(fā)生十級(jí)工傷單位怎樣賠償？1、如果用人單位依法為工傷職工繳納了工傷保險(xiǎn)，由工傷保險(xiǎn)基金支付以下賠償項(xiàng)目：工傷醫(yī)療費(fèi)和康復(fù)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘輔助器具費(fèi)、及7個(gè)月的本人工資作為一次性傷殘補(bǔ)助金；2、同時(shí)用人單位也需要支付工傷職工的停工留薪期工資待遇、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。因工負(fù)傷，構(gòu)成十級(jí)傷殘，證明傷害已經(jīng)職工身體造成較為嚴(yán)重的傷害，工傷職工理應(yīng)依據(jù)我國(guó)相關(guān)相關(guān)法律規(guī)定，享受十級(jí)傷殘對(duì)應(yīng)的工傷待遇。如用人單位沒有依法為勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，則上述所有賠償項(xiàng)目均有用人單位承擔(dān)，而一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的支付標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)額由各個(gè)省、自治區(qū)、直轄市自行決定，請(qǐng)用人單位和廣大工傷職工具體詳見所在地出臺(tái)的工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施辦法的具體規(guī)定。二、怎樣申請(qǐng)工傷賠償？1、向辦理機(jī)構(gòu)申辦工傷賠償，辦理機(jī)構(gòu)是用人單位至參保所在地區(qū)（縣）社保分中
    2024-01-22
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  • 社保工傷賠付后,單位需要承擔(dān)哪些費(fèi)用?
    社保工傷賠付后，單位需要承擔(dān)哪些費(fèi)用？按照現(xiàn)行政策規(guī)定，發(fā)生工傷事故后，企業(yè)需要承擔(dān)的費(fèi)用為有：（假設(shè)企業(yè)有社保的情況下）一、治療期間的費(fèi)用（一）治（醫(yī)）療費(fèi)治療工傷所需費(fèi)用必須符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。（如果超出目錄則由企業(yè)自行承擔(dān)）（二）康復(fù)治療費(fèi)工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用，符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的本條第三款規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。（如果超出目錄則由單位自行承擔(dān)）（三）輔助器具費(fèi)工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。（如果超出目錄則由單位自行承擔(dān)）（四）停工留薪期工資職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇
    2023-04-30
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    #社保
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    社保是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社保的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。... 更多>

    #社保
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      上海在線咨詢 2022-06-30
      工傷人員因工死亡可以享受的待遇如下： 從業(yè)人員因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金： 1、喪葬補(bǔ)助金：標(biāo)準(zhǔn)為從業(yè)人員因工死亡時(shí)6個(gè)月的上年度全市職工月平均工資。 2、供養(yǎng)親屬撫恤金：按照工傷人員死亡前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資的一定比例，發(fā)給其生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。其中，配偶每月40%，其他親屬每人每月30%;孤寡老人或者孤兒每
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      湖北在線咨詢 2023-11-09
      無社保的員工判定為工傷由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。我國(guó)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單
    • 工傷賠償單位和社保
      貴州在線咨詢 2022-08-08
      1、工傷社保是賠償給職工本人的。 2、《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付： （一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用； （二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)； （三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)； （四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用； （五）生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)； （六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼； （七）終止或者解
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      天津在線咨詢 2022-10-20
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    • 單位同事受傷了工傷買了社保單位賠償多少？
      福建在線咨詢 2022-06-13
      1、如果能夠被認(rèn)定為工傷可以要求相應(yīng)的工傷賠償內(nèi)容。 2、工傷賠償?shù)膬?nèi)容有：工傷賠償內(nèi)容有：醫(yī)療費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金（根據(jù)傷殘等級(jí)和本人工資）、一次性就業(yè)補(bǔ)助金（根據(jù)你所在省的工傷條例確定，解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)領(lǐng)?。?、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金（根據(jù)你所在省的工傷條例確定，解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)領(lǐng)?。⑼９ち粜狡诠べY（根據(jù)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書確定）、伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等。