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工傷認定前醫(yī)療費誰付如何規(guī)定?
來源:法律編輯整理 時間: 2023-04-28 11:30:41 84 人看過

一、參保職工在工作中遭受事故傷害,應(yīng)到本市工傷保險協(xié)議服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)救治,職工就診時應(yīng)向醫(yī)療機構(gòu)說明因工受傷。情況緊急時可就近選擇醫(yī)療機構(gòu),待傷情穩(wěn)定后應(yīng)及時轉(zhuǎn)到工傷保險協(xié)議服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療。工傷職工在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)住院治療工傷,認定工傷前發(fā)生的費用,先由用人單位墊付。認定工傷后,對已經(jīng)發(fā)生的治療費用,由用人單位與經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。繼續(xù)發(fā)生的住院治療費用由醫(yī)療機構(gòu)與經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。

二、《工傷保險條例》第十七條第一款規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害,所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當延長。第四款規(guī)定,用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。

三、對于“在此期間”的理解有三種意見:

第一種意見認為,“在此期間”是指工傷事故發(fā)生之日起至30日單位申報時限屆滿時止。理由是第一款規(guī)定了30日的申報時限,單位未在該時限內(nèi)申報,該段時間內(nèi)的有關(guān)費用應(yīng)由單位承擔。30日以后的費用,因為參加了工傷保險,由工傷保險基金支付。

第二種意見認為,”在此期間”是指工傷事故發(fā)生之日起至認定工傷之日止。理由是法律明確規(guī)定了單位應(yīng)在30日內(nèi)申報工傷,其立法目的也是督促用人單位積極保障職工合法權(quán)益,單位未申報的,對于工傷認定之前的全部費用由單位承擔,具有一定的懲罰性,同時也起到一定的警示作用。

第三種意見認為,在此期間是指工傷事故發(fā)生之日起至職工申報工傷受理之日止。受理日之前的由單位承擔,受理日之后的由醫(yī)保中心承擔。

四、遇有特殊情況,經(jīng)報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當延長。第四款規(guī)定,用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。在此期間是指工傷事故發(fā)生之日起至職工申報工傷受理之日止。用人單位為職工繳納工傷保險并不意味著高枕無憂,在職工發(fā)生工傷事故時仍需要積極地為職工申報工傷,否則可能承擔不利的法律后果。

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    #醫(yī)療費
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    • 工傷醫(yī)療費在工傷認定之前由誰出
      廣西在線咨詢 2022-08-21
      在工作中,特別是一些高危行業(yè),難以避免會造成工傷。一般工傷在單位為勞動者購買了五險的,其中的工傷保險都能報銷一部分。但是除了能保險的部分,工傷醫(yī)療費不能報銷部分應(yīng)該由誰承擔呢,其實各省市對此有不同的規(guī)定 工傷醫(yī)療中,不能報銷的費用按所在省市規(guī)定分別情形由用人單位、工傷職工和醫(yī)療機構(gòu)承擔。根據(jù)《社會保險法》第三十八條、第三十九條、《工傷保險條例》第三十三條規(guī)定,工傷職工治療工傷的費用,符合工傷保險診
    • 工傷認定結(jié)論下來之前,醫(yī)療費用由誰支付
      湖北在線咨詢 2023-01-14
      參加工傷保險的工傷職工,工傷康復(fù)期間住院的伙食補助及工傷康復(fù)機構(gòu)為工傷職工康復(fù)所需符合相關(guān)規(guī)定的費用,由工傷保險基金支付,未參加工傷保險的工傷職工發(fā)生上述費用的,由用人單位支付。 工傷認定前的醫(yī)療費由用人單位承擔,認定工傷后,對已經(jīng)發(fā)生的治療費用,由用人單位與經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。繼續(xù)發(fā)生的住院治療費用由醫(yī)療機構(gòu)與經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。 綜上所述,職工申請工傷認定后,會在一個月內(nèi)拿到認定書,然后就可以向單位主張賠
    • 員工工傷認定時醫(yī)療費應(yīng)當由誰交付
      陜西在線咨詢 2023-09-21
      員工工傷認定時醫(yī)療費由用人單位與經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。繼續(xù)發(fā)生的住院治療費用由醫(yī)療機構(gòu)與經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。 根據(jù)《工傷保險條例》第三十條第三款規(guī)定,治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。 第六十二條第二、三款規(guī)定,應(yīng)當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
    • 工傷醫(yī)療費誰支付,誰承擔工傷醫(yī)療費
      江西在線咨詢 2022-10-14
      1、由工傷保險基金支付的項目 如果用人單位參加了工傷保險的,當職工遭到工傷,經(jīng)勞動保障行政部門認定工傷或作出勞動能力鑒定的,可以從工傷保險基金中支付以下項目: (1)工傷醫(yī)療費; (2)輔助器具配置費; (3)一次性傷殘補助金; (4)傷殘津貼; 5)生活護理費; (6)喪葬補助金; (7)供養(yǎng)親屬撫恤金; (8)一次性工亡補助金; (9)康復(fù)性治療費用; (10)工傷住院治療伙食補助費、外地就醫(yī)
    • 工傷醫(yī)療費用認定書如何做
      江蘇在線咨詢 2022-05-18
      工傷的醫(yī)療費用應(yīng)該由社保工傷基金支付,醫(yī)療保險不支付工傷醫(yī)療費用。但工傷是必需由社保局下達工傷認定決定書才屬于國家承認的工傷的,所以首先需要向所在地社保局申報工傷認定。工傷認定需提供如下資料: (一)工傷認定申請表; (二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料; (三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。 工傷認定申請表應(yīng)當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職