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大病住院沒交醫(yī)保怎么報(bào)銷
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-03-28 14:41:53 484 人看過

一、沒交醫(yī)保住院怎么報(bào)銷

可以肯定如果沒有繳納醫(yī)保,住院時(shí)是不能報(bào)銷的。報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用需要一定的條件,條件達(dá)到,才可以報(bào)銷。醫(yī)療保險(xiǎn)必須連續(xù)繳交滿三個(gè)月以上,第四個(gè)月才生效,才可以報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。可以在醫(yī)療保險(xiǎn)生效以后,讓公司統(tǒng)一去當(dāng)?shù)?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/citiao/4302564964857405449.html">社保部門辦理醫(yī)療卡,并不需要住院證明。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條

職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

二、農(nóng)村醫(yī)保在深圳住院怎么報(bào)銷

報(bào)銷流程:

1、由門診醫(yī)生或住院部醫(yī)生診斷,開具住院證;

2、持農(nóng)合證到住院收費(fèi)窗口繳費(fèi)并做網(wǎng)絡(luò)登記;

3、持住院證,繳款單到住院登記窗口登記,領(lǐng)取病歷表及用品;

4、到對(duì)口??七M(jìn)行住院檢查、治療;

5、出院時(shí)找自己的主管醫(yī)師開具出院證、診斷證、住院者身份核對(duì)單;

6、持個(gè)人繳款單到出院結(jié)算窗口辦出院手續(xù);

7、持出院結(jié)算票據(jù)到所住科室護(hù)士站交出結(jié)算聯(lián),取回床位押金條,清點(diǎn)好床單元等物品,再到出院結(jié)算處取出結(jié)算發(fā)票,領(lǐng)回床位押金,到打印處打出清單匯總表;

8、憑結(jié)算發(fā)票單,農(nóng)合證、身份證和戶口簿原件及復(fù)印件,診斷證、住院者身份核對(duì)單、住院費(fèi)用匯總清單到農(nóng)合直補(bǔ)窗口報(bào)銷,領(lǐng)取補(bǔ)助款。

三、市醫(yī)保報(bào)住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。

2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。居保門診——在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),參保居民在門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診費(fèi)用在100元(含)以內(nèi)的,居民醫(yī)?;鹬Ц?0%,個(gè)人支付70%;100元以上的由個(gè)人自理。換句話說,居保年度門診最多報(bào)銷30元錢,如第一次發(fā)生基本醫(yī)療費(fèi)用60元,統(tǒng)籌支付18元,第二次發(fā)生基本醫(yī)療費(fèi)用80元,也只能統(tǒng)籌支付12元。

四、江蘇醫(yī)保住院報(bào)銷比例

1、江蘇醫(yī)保住院醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)待遇有所變化,醫(yī)療費(fèi)分擔(dān)支付和床位費(fèi)的支付各有其標(biāo)準(zhǔn),職工分在職與退休人員在一個(gè)年度內(nèi)首次使用醫(yī)保,起付金額是相同的2、另外,根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同的等級(jí)劃分,統(tǒng)籌基金起付也有不同的標(biāo)準(zhǔn),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)以下三類,各有不同的基金起付標(biāo)準(zhǔn)。

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    沒交醫(yī)保得大病是無法報(bào)銷的。一、醫(yī)保封頂線太大怎么辦?封頂線指的是醫(yī)?;鸬淖罡咧Ц断揞~,也就是參保人在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)能從醫(yī)?;皤@得的報(bào)銷金額。封頂線以外的醫(yī)療費(fèi)用,參保人可以通過參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等辦法解決。超過基本醫(yī)保封頂線的部分,可根據(jù)實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)情況,納入城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)范圍。大病保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保障制度上的拓展和延伸,主要對(duì)大病患者高額醫(yī)療費(fèi)用在基本醫(yī)保支付基礎(chǔ)上再給予進(jìn)一步支付。對(duì)參保居民經(jīng)基本醫(yī)保支付后,超出大病保險(xiǎn)起付線的費(fèi)用,按規(guī)定納入大病保險(xiǎn)支付范圍。二、新農(nóng)合大病能二次報(bào)銷嗎?當(dāng)事人參加了新農(nóng)合的,大病能二次報(bào)銷。大病保險(xiǎn)覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群,因?yàn)榇蟛“l(fā)生的個(gè)人自付費(fèi)用,超過一定額度,由大病保險(xiǎn)報(bào)銷50%以上。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)是由政府從醫(yī)?;饎潛苜Y金,向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買大病保險(xiǎn),對(duì)參保人患大病、經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用
    2023-06-19
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  • 不住院門診怎么報(bào)銷醫(yī)保
    一、不住院門診怎么報(bào)銷醫(yī)保不住院門診報(bào)銷醫(yī)保的方式如下:醫(yī)保分為基本醫(yī)療保險(xiǎn)和住院保險(xiǎn)?;踞t(yī)療報(bào)銷可以在各大醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院和藥店得到部分報(bào)銷,非定點(diǎn)醫(yī)院和藥店的則不能報(bào)銷?;踞t(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)保卡在各大醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院和藥店可以得到部分報(bào)銷,不過需要出示醫(yī)保卡。不過有些費(fèi)用是不能報(bào)銷的,如在非定點(diǎn)藥店買藥的費(fèi)用、因?yàn)檫`法行為造成傷害的費(fèi)用等。二、怎么去領(lǐng)醫(yī)??ㄈヮI(lǐng)醫(yī)??ǖ姆绞饺缦拢?.準(zhǔn)備好申報(bào)材料。2.然后去戶口所在地的養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)去領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)貼表,認(rèn)真填寫后上交,并且把準(zhǔn)備好的資料全部提交。3.工作人員會(huì)對(duì)你提供的資料進(jìn)行一個(gè)審核,一般當(dāng)天就能夠結(jié)束,然后他們會(huì)開具一個(gè)繳費(fèi)單據(jù)。4.根據(jù)繳費(fèi)單據(jù)上面的銀行信息,你就可以每個(gè)月到那兒交你的保險(xiǎn)了。如果你怕麻煩的話可以辦理一張銀行卡,定期轉(zhuǎn)賬就好了,不用在跑銀行了。5.然后你要憑著第一次繳費(fèi)單去醫(yī)保大廳領(lǐng)取你的醫(yī)保卡,有些地方會(huì)有一本病歷,
    2023-09-04
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  • 住院醫(yī)保報(bào)銷單上怎么看
    一、住院醫(yī)保報(bào)銷單上怎么看總金額:住院總費(fèi)用,即病人在住院期間花費(fèi)的所有費(fèi)用。自費(fèi)費(fèi)用:醫(yī)保目錄范圍以外的費(fèi)用。部分項(xiàng)目自付費(fèi)用:醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的乙類項(xiàng)目,按比例參保人要先自付一部分的費(fèi)用。如乙類藥品A,100元,按5%的先自付比例,就產(chǎn)生部分項(xiàng)目自付費(fèi)用5元=100×5%。起付線:即起付標(biāo)準(zhǔn)以下費(fèi)用,醫(yī)保局根據(jù)不同的參保人員類別及醫(yī)院等級(jí)類別設(shè)定了相應(yīng)起付標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌共付段費(fèi)用:基本醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)保和參保人共同支付的費(fèi)用,計(jì)算方法=總金額-自費(fèi)費(fèi)用-部分項(xiàng)目自付費(fèi)用-起付線,其中共付段醫(yī)保支付費(fèi)用=(總金額-自費(fèi)費(fèi)用-部分項(xiàng)目自付費(fèi)用-起付線)×86%;共付段參保人支付費(fèi)用=(總金額-自費(fèi)費(fèi)用-部分項(xiàng)目自付費(fèi)用-起付線)×14%。對(duì)于部分購(gòu)買了“企業(yè)補(bǔ)充”的職工參保人,還可以享受企業(yè)補(bǔ)充的記賬,計(jì)算方法=(起付線+共付段參保人支付費(fèi)用)×70%。此時(shí),醫(yī)保記賬合計(jì)=(總金額-自費(fèi)費(fèi)用-部分項(xiàng)
    2023-05-30
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  • 合肥醫(yī)保住院醫(yī)藥費(fèi)怎么報(bào)銷
    問:合肥醫(yī)保住院醫(yī)藥費(fèi)如何報(bào)銷?答:醫(yī)保住院,總費(fèi)用除開自費(fèi)部分、乙類費(fèi)用先自付10%之后,超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費(fèi)的部分,享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級(jí)別不同門檻費(fèi)不同,享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫(yī)療保險(xiǎn)的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。這樣看來,醫(yī)保住院的自己掏錢比例,不好說,自費(fèi)部分全部自己掏錢,門檻費(fèi)全部自己掏錢,乙類費(fèi)用先自己掏錢10%,再同甲類費(fèi)用一起,自己掏錢20%左右。很復(fù)雜吧!其實(shí)電腦系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)算的。醫(yī)保住院時(shí),出示醫(yī)保卡,讀卡進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng),交押金(一般都是門檻費(fèi)),發(fā)生費(fèi)用錄入系統(tǒng),系統(tǒng)自動(dòng)分類為自費(fèi)、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進(jìn)入基本醫(yī)療,按照年度住院次數(shù)(大于1次門檻費(fèi)減半)、醫(yī)院級(jí)別(門檻費(fèi)不同、統(tǒng)籌比例不同),由電腦計(jì)算因該自己付多少錢,醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結(jié)算多少錢。
    2023-05-30
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  • 打架報(bào)警住院醫(yī)院報(bào)銷醫(yī)保嗎
    一、打架報(bào)警住院醫(yī)院報(bào)銷醫(yī)保嗎打架報(bào)警住院不能報(bào)銷醫(yī)保。因以為打架斗毆,酗酒,自殘,自殺,工傷,交通事故所造成的傷害,都不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍,醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)指通過國(guó)家立法,按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的,不計(jì)個(gè)人賬戶,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。用人單位每月按照其繳費(fèi)總基數(shù)的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統(tǒng)籌繳納,發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險(xiǎn)金。下面不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi),醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。二、醫(yī)保報(bào)銷的程序醫(yī)保報(bào)銷流程為:1.本地醫(yī)保報(bào)銷:符合醫(yī)保報(bào)銷條件的人員在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)后,可直接使用醫(yī)保卡在醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算窗口進(jìn)行報(bào)銷結(jié)算;2.異地醫(yī)保
    2023-08-26
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#醫(yī)療知識(shí)
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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      廣東在線咨詢 2022-07-05
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      公積金僅僅是個(gè)規(guī)定,沒有立法,因此強(qiáng)制繳費(fèi)無法可依,因此許多單位都不繳納,這個(gè)無可奈何。不住院不報(bào)銷。
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      大病醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷: 1、4萬元10萬元部分,大病醫(yī)療救助基金支付85% 2、10萬元19萬元部分,大病醫(yī)療救助基金支付90%溫馨提示:連續(xù)繳納大病醫(yī)療救助費(fèi)5年以上的,救助基金支付的比例分別提高到90%和95%。門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:1、普通門診:參保人員在簽約的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)刷卡就診發(fā)生的年累計(jì)超過600元,超額1至2000元的普通門診費(fèi)用,社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金按在職職工50%、退休人員70%的比
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      安徽在線咨詢 2024-05-09
      參保人辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)后,方可在經(jīng)認(rèn)定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。其個(gè)人醫(yī)療帳戶金額可憑醫(yī)??ǖ娜我粻I(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)支取,用于支會(huì)門診一般疾病費(fèi)用及在藥店購(gòu)藥配藥的費(fèi)用。參保人員在外地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人或用人單位墊付,屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶和統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,由用人單位匯總,于每月10日前向省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心申請(qǐng)審核、結(jié)算。