商業(yè)保險賠付了醫(yī)療費工傷是否賠償
來源：法律編輯整理
時間： 2023-03-20 14:24:17
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職工在獲得人身意外傷害險賠償后，仍可以主張工傷保險賠償。但是雙重賠償不包括醫(yī)療費，若商業(yè)保險賠付了醫(yī)療費用，則工傷保險可以不用再次支付醫(yī)療費。
在用人單位和勞動者存在有效勞動關(guān)系的前提下，用人單位給勞動者購買商業(yè)性質(zhì)的意外保險只能作為一種單位福利待遇，不能因此免除給勞動者繳納工傷保險的法定義務(wù)。勞動者既可以獲得商業(yè)保險的賠償金，也可以在被工傷認(rèn)定機構(gòu)認(rèn)定為工傷后，主張工傷保險待遇，獲得雙重賠償。
根據(jù)《工傷保險條例》第六十二條用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責(zé)令限期參加，補繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。
依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。
用人單位參加工傷保險并補繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費、滯納金后，由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。
一、商業(yè)醫(yī)療保險報銷范圍
1、醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別，報銷起付線根據(jù)醫(yī)院級別也有不同
一般A類藥品可以享受全報，C類就需要全部自負(fù)費用，而B類報80%，自負(fù)20%的比例。
假如一個人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元；如果是在二級醫(yī)院就診住院，就先減去1000元；如果是三級醫(yī)院就診住院，就先減去2000元，這就是起付線的不同。
2、醫(yī)保也有除外責(zé)任，下面十項不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)
(1)特殊醫(yī)療費用中因病情需要進(jìn)行器官、組織移植，其購買器官、組織的費用以及使用超出《鎮(zhèn)江市職工醫(yī)療保險藥品報銷范圍》外的抗排斥藥品、免疫調(diào)節(jié)藥品費用；
(2)工傷、職業(yè)??；
(3)女工生育；
(4)流氓斗毆；
(5)酗酒致傷；
(6)交通肇事；
(7)他人故意傷害；
(8)醫(yī)療事故；
(9)美容、健康體檢；
(10)其他不屬于社會醫(yī)療保險基金支付范圍的費用。
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工傷醫(yī)療費申報商業(yè)險會再次賠付嗎貴州在線咨詢 2022-06-13如果只是醫(yī)療費用是不會再賠付的，因為醫(yī)療險遵循一個補償性原則即所有保險包括社保給您保險報銷的醫(yī)療費用永遠(yuǎn)不會超過您花的錢，所以你這個情況的話醫(yī)療費用商業(yè)險的（意外醫(yī)療險）是不會賠付的！但是如果您的意外比較嚴(yán)重，達(dá)到了傷殘標(biāo)準(zhǔn)的話，商業(yè)險的（意外險）是可以按照您的傷殘等級來賠償?shù)摹?/div>
工傷賠償了醫(yī)療保險，哪些是工傷的醫(yī)療待遇黑龍江在線咨詢 2022-08-05工傷醫(yī)療待遇是指職工治療工傷按規(guī)定報銷醫(yī)療費用和有關(guān)補助待遇。 工傷醫(yī)療待遇主要包括： (1)工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的掛號費、住院費、醫(yī)療費、藥費、就醫(yī)路費全額報銷。 (2)工傷職工需要住院治療的，按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的，所需交通、食宿費用按照本企業(yè)職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。 (3)工傷醫(yī)療期(停工留薪期)滿后仍需治療的，或者評殘后舊傷復(fù)發(fā)的，
工傷賠償是保險還是醫(yī)療保險浙江在線咨詢 2022-01-19有雙倍工資，社保。 有工傷待遇。單位未在出事30天內(nèi)申請的，員工及家屬應(yīng)在出事后一年內(nèi)先行工傷認(rèn)定，再傷殘鑒定，然后索賠。工傷賠償包括：醫(yī)療費、停工留薪期工資、住院伙食補助、護(hù)理費、交通費住住宿費、一次性傷殘補助金，如解除勞動關(guān)系的，還有一次性就業(yè)補助金和一次性醫(yī)療補助金，等等。具體數(shù)額須結(jié)合本人工資和當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)等情況確定。
沒人支付醫(yī)療費,社保工傷保險賠償金額?浙江在線咨詢 2022-07-13職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇： (一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為：十級傷殘為7個月的本人工資；。。 (二)勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
導(dǎo)致車主賠了醫(yī)療費工傷保險還賠償嗎北京在線咨詢 2022-10-101.交通事故導(dǎo)致的工傷，可以同時享受工傷待遇和侵權(quán)賠償，但因為兩者是由同一事實引發(fā)的，故應(yīng)在性質(zhì)相同的物質(zhì)性賠償項目上予以適當(dāng)限制。2.根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十二條第二款規(guī)定：“因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動者人身損害，賠償權(quán)利人請求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持。”非常明確地規(guī)定勞動者向第三人提起人身損害賠償應(yīng)當(dāng)支持。所以，當(dāng)交通事故
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