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煙臺工傷賠償:工傷保險不能報銷部分誰承擔

來源：法律編輯整理時間： 2023-05-05 16:41:09 440 人看過

煙臺社保政策答疑：工傷保險不能報銷部分誰承擔

咨詢：工傷保險醫(yī)療費有一部分不能報銷，這部分該誰負擔?單位還是個人?

答復：參保職工發(fā)生工傷，應當在工傷保險定點醫(yī)療機構就醫(yī)，定點醫(yī)療機構應按照

煙臺市工傷保險“三個目錄”規(guī)定的范圍用藥和診療，超出目錄的藥品和診療項目要征得工傷職工本人或家屬的同意，超出“三個目錄”的費用，工傷保險基金不予支付，應由工傷職工本人承擔。未征得同意，定點醫(yī)療機構擅自使用目錄外藥品和診療項目的，超出“三個目錄”的費用，由定點醫(yī)療機構承擔。

咨詢：開發(fā)區(qū)社保怎樣轉到芝罘區(qū)?

答復：煙臺市行政區(qū)域內(跨縣市區(qū)或縣市區(qū)內)流動就業(yè)的，無需辦理轉移手續(xù)，將原《職工養(yǎng)老保險手冊》及18位本人社保編號告知新單位，單位辦理增加人員后即可接續(xù)繳費。

咨詢：我是芝罘區(qū)一家單位退休的，身體患有多種慢性病。請問怎樣辦理慢性病申請。慢性病門診看病報銷是多少錢，辦理需要多長時間。

答復：參保人員患有慢性病的，符合《煙臺市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診慢性病認定細則》認定標準的，可攜帶本人半年內有效住院病歷復印件(需醫(yī)院病案室蓋章確認)或門診病歷原件及復印件，經就醫(yī)的定點醫(yī)院副主任醫(yī)師以上專業(yè)人員或科主任填寫《煙臺市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌病種認定申請表》(下簡稱《認定申請表》)，由醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章確認后，參保職工或家屬攜帶相關材料到參保地的醫(yī)保經辦機構辦理。

需提供的材料包括：

1、本人的身份證或醫(yī)療保險證;

2、《認定申請表》;

3、本人半年內有效住院病歷復印件，或門診病歷原件及復印件;

4、慢性病的相關檢查證明。

5、兩張近期一寸彩色照片。關于您具體的參保情況以及慢性病情況，可以撥打芝罘區(qū)或煙臺市的醫(yī)療保險經辦機構電話進行詳細咨詢。芝罘區(qū)：

6201990、煙臺市：6712071。

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